Amaç: Trastuzumab bazlı kemoterapi ile kombine pertuzumab, erken ve ileri HER2 pozitif meme kanserinde etkinliği artırır. Çalışmalar, neoadjuvan anti-HER-2 tedavisinin ve kemoterapinin HER-2 pozitif meme kanseri hastalarında patolojik tam yanıt (pCR) oranını artırabileceğini ve prognozu iyileştirebileceğini göstermiştir. HER-2 pozitif meme kanseri hastalarında neoadjuvan tek veya ikili anti-HER-2 tedavisinin ve kemoterapinin etkilerini değerlendirmek ve pCR ve progresyonsuz sağkalımın (PFS) prognostik göstergelerini araştırmak için iki merkezli bir retrospektif çalışma gerçekleştirdik.

Gereç-Yöntem: Haziran 2018-Temmuz 2021 tarihleri arasında Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi ve Mersin Şehir Hastanesi`nde neoadjuvan anti-HER-2 tedavisi ve kemoterapi ile tedavi edilen HER-2 pozitif meme kanserli 70 hastayı dahil ettik. Hastaları aldıkları tedaviye göre 3 gruba ayırdık. Grup A neoadjuvan 4 kür AC sonrası paklitaksel+trastuzumab (PT) tedavisi alan 36 hastadan, Grup B neoadjuvan 4 AC sonrası dosetaksel+trastuzumab (DT) tedavisi alan 13 hastadan ve Grup C neoadjuvan 4 AC sonrası dosetaksel+trastuzumab+pertuzumab (DTP) tedavisi alan 21 hastadan oluştu. Tüm gruptaki hastalara cerrahi yapıldı. Hastaların özellikleri değerlendirildi. Hastaların aldığı tedaviye göre pCR oranı, PFS arasındaki ilişkiyi analiz ettik.

Bulgular: Neoadjuvan anti-HER-2 tedavisi ve kemoterapi alan HER-2 pozitif meme kanserli 70 hasta dahil edildi. 70 hasta arasında 37 hastada pCR elde edildi (%52,8). Neoadjuvan kemoterapi alan hastaların pCR oranları Grup A'da %55.5, Grup B'de %46,1 ve Grup C'de %52,3 idi (P=0,843). Toplam 70 hasta PFS için analiz edildi. 12 aylık PFS oranları değerlendirildi. Grup A'da %100, Grup B'de %92,3 ve Grup C'de %100 PFS oranı elde edildi. 24 aylık PFS oranları değerlendirildi. Grup A'da PFS oranı %100, Grup B'de %83,3 ve Grup C'de %90,9 idi (P=0,253).

Sonuç: Neoadjuvan HER2 pozitif meme kanserli hastalarda neoadjuvan tedavide ikili anti-HER2 tedavi (DTP), tekli anti-HER2 tedavi (PT veya DT) almasının pCR ve PFS`de istatistiksel farklılık göstermediği saptansa da, PT tedavisinin pCR ve PFS açısından DTP`den daha iyi çıkması klinik açıdan anlamlıdır.